Epidemiología de la leucemia linfoblástica aguda en la población de un seguro médico privado: incidencia y caracterización

Resumen

Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una neoplasia heterogénea con datos epidemiológicos limitados en Latinoamérica, especialmente en adultos. El objetivo fue describir la epidemiología de la LLA en afiliados a un sistema de salud privado en Argentina. Métodos: Cohorte dinámica, observacional, retrospectiva (2010–2019) de pacientes pediátricos y adultos afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires (PS-HIBA). La validez de caso incidente se aseguró mediante revisión de historias clínicas y estudios hematopatológicos. Se describieron variables clínicas y de laboratorio; la supervivencia se estimó con Kaplan–Meier y las tasas (incidencia y mortalidad) con IC95%. Resultados: Se identificaron 25 casos de LLA; mediana de edad 47 años; 56% varones. El 92% presentó linaje B, predominando LLA-B común. La supervivencia al año fue 68% (IC95% 46–82) y a dos años 50% (IC95% 29–68); en adultos, 52% al año (IC95% 27–73), y 24% a dos años (IC95% 6–47), mientras que todos los pacientes pediátricos permanecían vivos a los dos años. La mediana de supervivencia global fue 2,17 años; en adultos, 1,02 años, y no fue alcanzada en pacientes pediátricos. La tasa de mortalidad global fue 17 por 100 personas-año (IC95% 10–30). La incidencia fue 1,55 por 100.000 afiliados-año (IC95% 1,01–2,3); pediátricos 2,87 (IC95% 1,24–5,66) y adultos 1,28 (IC95% 0,74–2,05). Conclusiones: En esta cohorte, la LLA mostró una distribución etaria desplazada hacia adultos, con supervivencia inferior en ellos frente a pacientes pediátricos. Los hallazgos refuerzan la influencia de la edad en la incidencia y el pronóstico, y subrayan la necesidad de registros centralizados y estudios locales que incluyan adultos para optimizar diagnóstico y tratamiento.