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Resumen
Se presenta el caso de un paciente de 25 años con un accidente cerebro vascular (ACV) isquémico atípico, sin antecedentes clásicos de riesgo. Ingresó por cefalea intensa que evolucionó a paro cardiorrespiratorio. La tomografía computarizada de cerebro reportó múltiples áreas de isquemia en el cerebelo y la región occipitotemporal derecha no atribuibles a hipoperfusión post-RCP, mientras que la resonancia magnética evidenció lesiones isquémicas agudas extensas con transformación hemorrágica en lóbulos parieto-occipitales bilaterales, temporal derecho, hemisferios cerebelosos, bulbo raquídeo y otras regiones profundas. Los estudios confirmaron deficiencia grave de antitrombina III (AT) como única causa identificable. Esta proteína es clave en la regulación de la coagulación, y su déficit provoca hipercoagulabilidad. Este caso subraya la necesidad de investigar trastornos de coagulación en pacientes jóvenes con trombosis y resalta la importancia de un diagnóstico temprano y manejo multidisciplinario.
Citas
García C, Martínez A, Garcia V, Ricaurte-Fajardo A, Torres I, Coral J. Actualización en diagnóstico y tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico agudo. Univ Med. 2019;60(3). Disponible en: https://revistas.javeriana.edu.co/files-articulos/UMED/60-3%20(2019-III)/231059231008/
Jiménez R. Antitrombina III en estados normales y patológicos. Rev Costarric Cienc Méd. 1983;4(2):39-54. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v4n2/art6.pdf
Franco-Díaz de León R; Gamboa-Solís R; Sánchez-Díaz de León JA et al. Trombosis venosa profunda de miembros inferiores asociada a una triple deficiencia enzimática: antitrombina III, proteína C y proteína S. Reporte de caso. Rev Lux Medica. 2021; 16(48). Disponible en: https://doi.org/10.33064/48lm20213335
Tapia J. Enfermedad cerebrovascular y trombofilia. Rev Chil Neuro-psiquiatr. [Internet]. 2002 Abr [citado 2024 Nov 13] ; 40( 2 ): 37-45. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272002000200004
Accidente cerebrovascular isquémico. Manual MSD, versión para profesionales. [Internet]. 2023. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/accidente-cerebrovascular/accidente-cerebrovascular-isqu%C3%A9mico
Déficit de antitrombina III. Redacción Médica. [Internet]. 2023. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/deficit-antitrombina-iii
Patnaik MM, Moll S. Hereditary thrombophilia: Clinical syndromes and management. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):533-544.
Dahlbäck B. Advances in understanding pathogenic mechanisms of thrombophilic disorders. Blood Rev. 2008;22(3):107-116.
Nitzki-George D, Farrow JM. Hypercoagulable states and sepsis: A review of pathophysiology and treatment. Crit Care Med. 2016;44(2):314-322.
Di Nisio M, et al. Antithrombin deficiency and risk of thrombosis: A meta-analysis. Thromb Res. 2010;126(5):e337-e342.
Levine MN, Lee AY, Kakkar AK. Thrombophilia in young patients: Aetiology and management. J Thromb Haemost. 2001;90(1):20-25.
Berlot G et al. Antithrombin supplementation in sepsis: A narrative review. J Intensive Care Med. 2012;27(4):252-260.
Zaidi A, Green L. Physiology of haemostasis. Anaesth Intensive Care Med. 2019;20(3):152-158. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029919300050
Francisco Pérez-Gómez and Ramón Bover. The New Coagulation Cascade and Its Possible Influence on the Delicate Balance Between Thrombosis and Hemorrhage. Rev Esp Cardiol. 2007;60(12):1217-9.
Choreño-Parra JA, Carnalla-Cortés M, Guadarrama- Ortíz P. Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. Med. interna Méx. [revista en la Internet]. 2019 Feb [citado 2024 Nov 16] ;35( 1 ):61-79. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662019000100061&lng=es. https://doi.org/10.24245/mim.v35i1.2212
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