Descarte de celulas progenitoras hematopoyeticas en una unidad de trasplante pediatrico a lo largo de 10 años

Resumen

Introducción: La criopreservación de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH) constituye una práctica esencial en los programas de trasplante tanto autólogo, como alogénico. Sin embargo, una proporción significativa de las unidades recolectadas permanecen almacenadas sin uso o son finalmente descartadas, lo que plantea desafíos éticos, logísticos y económicos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en un centro público pediátrico argentino, analizando las unidades de CPH criopreservadas entre noviembre de 2014 y noviembre de 2024. Se describió la relación entre unidades almacenadas, infundidas y descartadas, distribución por tipo de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas (TCPH), los motivos de descarte y la duración del almacenamiento. Resultados: Durante un período de 10 años se criopreservaron 204 unidades correspondientes a 80 pacientes. En total, el 33 % de las unidades fueron descartadas. El mayor porcentaje de descarte se observó en los trasplantes alogénicos no relacionados (52 %), seguido por los autólogos (19 %) y los alogénicos relacionados (14 %). Discusión: En esta serie retrospectiva de 10 años en una unidad pública de trasplante pediátrico, aproximadamente un tercio de las unidades criopreservadas fueron descartadas. El descarte se concentró principalmente en el grupo de trasplantes no relacionados, debido a la práctica de criopreservar unidades de back up que finalmente no se utilizan. En los trasplantes autólogos, el descarte estuvo asociado a progresión de enfermedad o fallecimiento, mientras que en los relacionados el porcentaje de descarte fue bajo. Entre las estrategias de mejora se incluyen la definición de criterios estrictos para criopreservación de unidades de back up, definición de periodos de almacenamiento y políticas de descarte. Conclusión: Estos hallazgos, en línea con reportes internacionales, refuerzan la necesidad de establecer políticas claras y estandarizadas para el descarte de productos criopreservados, con el fin de optimizar recursos y asegurar la trazabilidad en la gestión de productos celulares. Es necesario debatir la duración del almacenamiento de las unidades de CPH no utilizadas para alcanzar un consenso sobre su eliminación ética.