Un Linfoma de Burkitt con infiltración del sistema nervioso central asociado al VIH. Un caso de respuesta al tratamiento.

Resumen

El linfoma de Burkitt (LB) es una forma muy agresiva de neoplasia de células B que representa alrededor del 1-5% de todos los linfomas no Hodgkin. La Organización Mundial de la Salud clasifica el LB en tres grupos clínicos: endémico, esporádico y relacionado con inmunodeficiencias. Los regímenes de quimioterapia de alta intensidad han mejorado la supervivencia global de los pacientes con LB y, por ello, las recomendaciones terapéuticas actuales ofrecidas por la National Comprehensive Cancer Network incluyen regímenes multifarmacológicos con profilaxis del SNC. Se recomiendan pruebas inmunohistoquímicas y estudios citogenéticos que desempeñan un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento del LB. El caso presentado pretende describir el manejo de un paciente diagnosticado de LB asociado a VIH con afectación del sistema nervioso. Como pruebas diagnósticas se realizaron biopsias tisulares de las masas mesentéricas y de la región maxilar derecha, pruebas de laboratorio, TC, aspiración y biopsia de médula ósea y análisis de líquido cefalorraquídeo. Se utilizaron 6 ciclos del régimen de quimioterapia R-hiper-CVAD, junto con terapia antirretroviral de alta actividad y quimioterapia intratecal, alcanzando la remisión completa.