Sarcoma histiocítico en paciente con antecedente de leucemia linfoblástica aguda. Reporte de un caso

Resumen

El sarcoma histiocítico (SH) es una neoplasia maligna poco frecuente, con características morfológicas e inmunofenotipicas semejantes a los histiocitos maduros, que representa menos del 1% de todas las neoplasias malignas hematológicas. El SH puede asociarse a linfomas, mielodisplasia y algunas leucemias. Su presentación clínica varía desde ser localizado hasta presentar compromiso sistémico. Se presenta el caso clínico de un varón de 11 años de edad, con antecedente a los 6 años de Leucemia Linfoblástica Aguda B, en remisión continua completa (RCC), presenta a los 2 años de finalizado su tratamiento un cuadro clínico de dolor abdominal y vómitos con fiebre intermitente. TAC abomino-pélvica con masa expansiva a nivel mesentérico. Con diagnóstico anatomopatológico de Sarcoma histiocítico realiza 2 ciclos de quimioterapia preoperatoria, posteriormente hemicolectomía derecha con resección completa. Por márgenes microscópicos comprometidos y ganglios infiltrados se decide continuar quimioterapia, completando dos ciclos más. A los 7 meses del diagnóstico se constata por PET-TC 2 adenopatías retroperitoneales metabólicamente activas, las cuales se resecan completamente. Con control PET-TC a los 9 meses post ultima cirugía no evidenciándose adenopatías hipercaptantes. Actualmente permanece en RCC a 2 años del diagnóstico.