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Resumen
El linfoma no Hodgkin pediátrico es la tercera causa de cáncer infantil. Presentamos la experiencia de nuestra institución entre enero de 2000 y mayo de 2013. Ingresaron 67 pacientes que cumplieron el Protocolo 1LNHP 2000 GATLA. La media de seguimiento fue de 69 m (r: 0.33 m-160.4 m), se utilizó la clasificación anatomopatológica de la OMS y para su estadificación la clasificación de Murphy.
La media de edad fue de 139 m (r: 5 m-211 m), con predominio del sexo masculino (59.7%). Se utilizó el valor de LDH al diagnóstico con una media de 1497 UI/L. La distribución según la histología fue: linfoma de Burkitt (LB): 47.8%, linfoma difuso B de grandes células (LDBGC): 20.9%, linfoma linfoblástico (LL): 13.4%, linfoma anaplásico de grandes células (LAGC) 11.9% y otros 4.5%.
Los diferentes estadíos según la clasificación de Murphy fueron: I (3.1%), II (24.6%), III (60%), IV (10.8%) y IVZ (1.5%). La frecuencia de los diferentes grupos de riesgo: 1 (1.5%), 2 (26.2%), 3 (69.2%) y 4 (3.1%). En LGCB fueron más frecuentes los riesgos 1-2 (p: 0.015) y estadíos I-II (p: 0.023). En LL los riesgos 3-4 (p: 0.0128) y estadíos III-IV (p: 0.05) fueron más prevalentes. Al analizar la localización: abdominal 27%, cervical 10.4%, M.O. 10,4%, mediastinal 10.4%, ósea 10.4%, cutáneo 10,4%, pulmón 7,5%, SNC 4.5% y hepática 3%. El LB se asoció significativamente con localización abdominal y cervical (p: <0.01), LDBGC con cervical (p: 0.043), LL con mediastinal (p: <0.01) y LAGC con pulmonar (p: <0.01).
En cuanto a la SLE global, esta fue de 83% a los 12 meses, 79% a los 24 meses y 77.9% a los 36 meses. Nueve pacientes presentaron recaída de la enfermedad (14.8%), 3 temprana y 6 tardías. La sobrevida global a los 12 meses fue de 89%, a los 24 meses de 82% y a los 36 meses de 79.1%. Las tasas de SLE y SG se correlacionaron con las reportadas en la bibliografía.
Actualmente existen nuevas estrategias para la estadificación y pronóstico de los LNH en niños.
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