Leucemia mieloide crónica en Pediatría. Una aproximación a la situación actual en la Argentina
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Palabras clave

leucemia mieloide crónica
pediatría
epidemiología

Cómo citar

Casanovas, A. P., D´Aloi, K., Elena, G., Recondo, E., Verón, D., Caferri, H., Kaltembach, B., Cosentini, M. L., Espina, B., Hernandez, N., Arbesu, G., Alderete, S., Gómez, S., Bietti, J., Tomasetti, M., & Cafferata, C. (2019). Leucemia mieloide crónica en Pediatría. Una aproximación a la situación actual en la Argentina. Revista Hematología, 23(3), 35–40. Recuperado a partir de https://revistahematologia.com.ar/index.php/Revista/article/view/236

Resumen

La leucemia mieloide crónica (LMC) es una patología infrecuente en la infancia y representa el 2-3% de las leucemias diagnosticadas en niños y adolescentes, con una incidencia de 0,6 a 1,2/millón de niños/ año, la cual va aumentando con la edad.
Las características clínicas son diferentes en esta población, comparada con los adultos, tendiendo a presentar características más agresivas (mayor recuento de glóbulos blancos, mayor tamaño del bazo
en proporción al tamaño corporal, mayor frecuencia de fases avanzadas en el diagnóstico); muestran una distribución de puntos de ruptura del gen BCRABL1 que se asemejan a la leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia positivo del adulto, y tienen una mayor proporción de genes promotores de cáncer mutados.
Con la aparición de los inhibidores de la tirosina quinasa (ITK) ha cambiado el pronóstico de esta enfermedad, con una expectativa de vida en pacientes adultos casi idéntica a la de una población sana de la misma edad.
No existe en Argentina un protocolo dirigido exclusivamente a pacientes pediátricos. Tampoco tenemos en nuestro país un registro adecuado, y cada profesional sigue los lineamientos de diferentes guías para pacientes adultos. El objetivo de este trabajo es iniciar un registro nacional con datos de nuestros pacientes y, de esta forma, evaluar las características de esta población, permitiendo en un futuro la creación de guías para el diagnóstico, el manejo, el tratamiento y el seguimiento de estos pacientes.

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Citas

1. Hijiya N, Schultz KR, Metzler M, Millot F, Suttorp M. Pediatric chronic myeloid leukemia is a unique disease that requires a different approach. Blood. 2016;127:392-399.
2. Hijiya N, Millot F, Suttorp M. Chronic myeloid leukemia in children: clinical findings, management, and unanswered questions. Pediatr Clin North Am. 2015;62:107-119.
3. Mattano L, Nachman J, Ross J, Stock W. Leukemias. In: Bleyer A, O’Leary M, Barr R, Ries LAG, eds. Cancer Epidemiology in Older Adolescents and Young Adults 15 to 29 Years of Age, Including SEER Incidence and Survival: 1975-2000. Bethesda, MD: National Cancer Institute, NIH; 2006:39-51. https://seer.cancer.gov/archive/publications/aya/aya_mono_complete.pdf [Accessed December 29, 2018]. Pub. No. 06–5767.
4. Moreno, F.; Chaplin M.A.; et all. Registro oncopediátrico hospitalario argentino- 6a ed. -
Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Instituto Nacional del Cáncer, 2018.
5. Millot F, Traore P, Guilhhot J, et al. Clinical and biological features at diagnosis in 40 children with chronic myeloid leukemia. Pediatrics. 2005;116:140-143.
6. Pemmaraju N, Kanarjian H, Shan J, et al. Analysis of outcomes in adolescents and young adults with chronic myelogenous leukemia treated with upfront tyrosine kinase inhibitor therapy. Haematologica. 2012;97:1029-1035.
7. De la Fuente J, Baruchel A, Biondi A, et al. Recommendations for the management of CML in children and young people up to the age of 18 years. Brit J Haematol. 2014;167:33-47.
8. Andolina JR, Neudorf SM, Corey SJ. How I treat childhood CML. Blood. 2012;119:1821-1830.
9. NCCN. NCCN clinical practice guidelines in oncology; chronic myelogenous leukemia, Version 1.2019: National Comprehensive Cancer Network. 2018.
10. Baccarani M, Deininger MW, Rosti G et al. European Leukemia Net ecommendations for the management of chronic myeloid leukemia: 2013. Blood. 2013;122(6):872-884.
11. Fantl, D. "Guías de Diagnóstico y Tratamiento de la Sociedad Argentina de Hematología Edición 2019." Revista Hematología 22.Extraordin (2018).
12. Samis J, Lee P,ZimmermanP, et al.Recognizing endocrinopathies associated with tyrosine kinase inhibitor therapy in children with chronic myelogenous leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2016;63:1332-1338.
13. Krumbholz M, Karl M, Tauer JT, et al. Genomic BCR-ABL1 breakpoints in pediatric chronic myeloid leukemia. Genes Chromosomes Cancer. 2012;51:1045-1053.
14. Samis J, Lee P,ZimmermanP, et al.Recognizing endocrinopathies associated with tyrosine kinase inhibitor therapy in children with chronic myelogenous leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2016;63:1332-1338.
15. Aleman JO, Farooki A, Girotra M. Effects of tyrosine kinase inhibition on bone metabolism: untargeted consequences of targeted therapies. Endocrine Related Cancer. 2014;21:247-259.
16. Millot F, Baruchel A, Guilhot J et al. Imatinib is effective in children with previously untreated chronic myelogenous leukemia in early chronic phase: Results of the French national phase IV trial. J. Clin. Oncol. 2011; 29: 2827–32.
17. Tanizawa A. Optimal management for pediatric chronic myeloid leukemia: CML in childhood. Pediatr Int. 2016;58:171–9.
18. Millot F, Guilhot J, Suttorp M et al. The experience of the international registry for chronic myeloid leukemia (CML) in children and adolescents (I-CML-Ped Study): Prognostic consideration. Blood 2014; 124: abstract 521.
19. de la Fuente J, Baruchel A, Bioindi A, et al. International BFM Study Group Chronic Myeloid Leukemia Committee. Managing children with chronic myeloid leukemia (CML). Recommendations for the management of CML in children and Young people to the age of 18 years. Br J Haematol. 2014;167:33–47.
20. Athale, Uma, et al. "Management of chronic myeloid leukemia in children and adolescents: Recommendations from the Children's Oncology Group CML Working Group." Pediatric blood & cancer 66.9 (2019): e27827.
21. Kurosawa H, Tanizawa A, Muramatsu H et al. Sequential use of second generation tyrosine kinase inhibitors following imatinib therapy in pediatric chronic myeloid leukemia: A report from the Japanese Pediatric Leukemia/Lymphoma Study Group. Pediatr Blood Cancer. 2018;65(12): e27368.
22. de Bruijn C, Millot F, Meinolf M et al. Discontinuation of imatinib in children with chronic myeloidleukaemia in sustained Deep molecular remission: results of the STOP IMAPED study. Br J Haematol. 2019 May;185(4):718-724.

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