Resultados del tratamiento con eliglustat, una nueva terapia de reducción de sustrato para pacientes adultos con enfermedad de Gaucher tipo 1: efectividad a 6 años evaluada en tres centros de Argentina
pdf

Palabras clave

enfermedad de Gaucher; Eliglustat; terapia de reducción de sustrato

Cómo citar

Drelichman, G., Fernández Escobar, N., Soberón, B., Basack, N., Aversa, L., Watman, N., Bolesina, M., Ávila, M., Dragosky, M., Jozami, C., Larroudé, M., Aguilar, G., Rossi, I., & Schenone, A. (2019). Resultados del tratamiento con eliglustat, una nueva terapia de reducción de sustrato para pacientes adultos con enfermedad de Gaucher tipo 1: efectividad a 6 años evaluada en tres centros de Argentina. Revista Hematología, 23(3), 25–34. Recuperado a partir de https://revistahematologia.com.ar/index.php/Revista/article/view/215

Resumen

Una de las opciones actualmente disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Gaucher tipo 1
es la terapia de reducción de sustrato mediante eliglustat. Esta terapia ha sido recientemente aprobada
y no cuenta con datos de su efectividad en Argentina. El objetivo del trabajo fue evaluar la efectividad
de eliglustat utilizado durante 6 años para el tratamiento de pacientes adultos con EG en tres centros
de Argentina. Se incluyeron 22 pacientes ≥ de 18 años ingresados al estudio internacional fase III
ENCORE (NCT00943111) y seguidos por al menos 6 años. Se separó el seguimiento de los pacientes en
tres etapas: 1) la etapa 1 comprendió el período de randomización y su seguimiento durante 12 meses.
2) la etapa 2, comprendió el lapso entre los 12 meses y los 4 años (extensión del estudio ENCORE); 3) la etapa 3, de la “vida real”, incluyó el seguimiento de los pacientes que continuaron por 2 años en tratamiento con eliglustat y obtuvo datos registrados por los médicos tratantes durante el seguimiento fuera del ensayo clínico. La principal variable evaluada fue el sostén de las metas terapéuticas (MT). Con un tiempo de seguimiento de 6.3 años, todos los pacientes bajo tratamiento con eliglustat mantuvieron las MT en los diferentes parámetros analizados durante el seguimiento. Las lesiones óseas con 6 años de seguimiento permanecieron estables sin nuevas lesiones agudas ni crisis de dolor. En el presente estudio observamos que los pacientes seguidos bajo tratamiento con eliglustat mantuvieron las MT a largo plazo.

pdf

Citas

1. Grabowski G, Kolodny E, Weinreb N, y col. Gaucher disease: Phenotypic and genetic variation. In: Scriver C, Beaudet A, Valle D, Slye W, Eds. The Online Metabolic and Molecular Basis of Inherited Metabolic Disease. Chapter 146.1 Ed. New York: McGraw-Hill Publishers; 2010.
2. Drelichman G, Linares A, Villalobos J, y col. Gaucher disease in Latin America. A report from the Gaucher Disease International Registry and the Latin American Group for Gaucher Disease. Medicina (B Aires) 2012;72:273-82.
3. Sidransky E. Gaucher disease: complexity in a "simple" disorder. Mol Genet Metab 2004;83:6-15.
4. Charrow J, Andersson HC, Kaplan P, y col. The Gaucher registry: demographics and disease characteristics of 1698 patients with Gaucher disease. Arch Intern Med 2000;160:2835-43.
5. Grabowski GA. Phenotype, diagnosis, and treatment of Gaucher's disease. Lancet 2008;372:1263-71.
6. Camelo J, Cabello JF, Drelichman G. Long-term effect of imiglucerase in Latin American children with Gaucher disease type 1: lessons from the International Collaborative Gaucher Group Gaucher Hematology;14:1-10.
7. Mistry PK, Deegan P, Vellodi A, y col. Timing of initiation of enzyme replacement therapy after diagnosis of type 1 Gaucher disease: effect on incidence of avascular necrosis. Br J Haematol 2009;147:561-70.
8. Drelichman G, Basack N, Fernandez Escobar N, y col. Consenso Argentino de Enfermedad de Gaucher. Hematologia 2013;17:25-60.
9. Kaplan P, Baris H, De Meirleir L, y col. Revised recommendations for the management of Gaucher disease in children. Eur J Pediatr 2013;172:447-58.
10. Turpault S, Meng Z, Wang S. CYP2D6 phenotype-based dosing of eliglustat. Mol Genet Metab 2015;114:S118.
11. Hicks JK, Swen JJ, Thorn CF, y col. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guideline for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants. Clin Pharmacol Ther 2013;93:402-8.
12. Peterschmitt MJ, Cox GF, Ibrahim J, y col. A pooled analysis of adverse events in 393 adults with Gaucher disease type 1 from four clinical trials of oral eliglustat: Evaluation of frequency, timing, and duration. Blood Cells Mol Dis 2018;68:185-91.
13. Mistry PK, Lukina E, Ben Turkia H, y col. Effect of oral eliglustat on splenomegaly in patients with Gaucher disease type 1: the ENGAGE randomized clinical trial. JAMA 2015;313:695-706.
14. Lukina E, Watman N, Arreguin EA, y col. Improvement in hematological, visceral, and skeletal manifestations of Gaucher disease type 1 with oral eliglustat tartrate (Genz-112638) treatment: 2-year results of a phase 2 study. Blood 2010;116:4095-8.
15. Lukina E, Watman N, Arreguin EA, y col. A phase 2 study of eliglustat tartrate (Genz-112638), an oral substrate reduction therapy for Gaucher disease type 1. Blood 2010;116:893-9.
16. Mistry PK, Lukina E, Ben Turkia H, y col. Outcomes after 18 months of eliglustat therapy in treatment-naive adults with Gaucher disease type 1: The phase 3 ENGAGE trial. Am J Hematol 2017;92:1170-6.
17. Lukina E, Watman N, Dragosky M, y col. Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of treatment. Blood Cells Mol Dis 2014;53:274-6.
18. Kamath RS, Lukina E, Watman N, y col. Skeletal improvement in patients with Gaucher disease type 1: a phase 2 trial of oral eliglustat. Skeletal Radiol 2014;43:1353-60.
19. Lukina E, Watman N, Dragosky M, y col. Outcomes after 8 years of eliglustat therapy for Gaucher disease type 1: Final results from the Phase 2 trial. Am J Hematol 2018.
20. Cox TM, Drelichman G, Cravo R, ey col. Eliglustat compared with imiglucerase in patients with Gaucher's disease type 1 stabilised on enzyme replacement therapy: a phase 3, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet 2015;385:2355-62.
21. Cox TM, Drelichman G, Cravo R, y col. Eliglustat maintains long-term clinical stability in patients with Gaucher disease type 1 stabilized on enzyme therapy. Blood 2017;129:2375-83.
22. Mikosch P, Hughes D. An overview on bone manifestations in Gaucher disease. Wien Med Wochenschr 2010;160:609-24.
23. Stowens DW, Teitelbaum SL, Kahn AJ, y col. Skeletal complications of Gaucher disease. Medicine (Baltimore) 1985;64:310-22.
24. Mitchell DG, Rao VM, Dalinka MK, y col. Femoral head avascular necrosis: correlation of MR imaging, radiographic staging, radionuclide imaging, and clinical findings. Radiology 1987;162:709-15.
25. Piran S, Roberts A, Patterson MA, Amato D. The clinical course of untreated Gaucher disease in 22 patients over 10 years: hematological and skeletal manifestations. Blood Cells Mol Dis 2009;43:289-93.
26. Giuffrida G, Cappellini MD, Carubbi F, y col. Management of bone disease in Gaucher disease type 1: clinical practice. Adv Ther 2014;31:1197-212.
27. Drelichman G, Fernandez Escobar N, Basack N, y col. Skeletal involvement in Gaucher disease: An observational multicenter study of prognostic factors in the Argentine Gaucher disease patients. Am J Hematol 2016;91:E448-53.
28. Belmatoug N, Di Rocco M, Fraga C, y col. Management and monitoring recommendations for the use of eliglustat in adults with type 1 Gaucher disease in Europe. Eur J Intern Med 2017;37:25-32.
29. Balwani M, Burrow TA, Charrow J, y col. Recommendations for the use of eliglustat in the treatment of adults with Gaucher disease type 1 in the United States. Mol Genet Metab 2016;117:95-103.

Todo el material publicado en la revista Hematología (versión electrónica y versión impresa), será cedido a la Sociedad Argentina de Hematología. De conformidad con la ley de derecho de autor (ley 11723) se les enviara a los autores de cada trabajo aceptado formulario de cesión de derechos de autor que deberá ser firmado por todos los autores antes de la publicación. Los autores deberán retener una copia del original pues la revista, no acepta responsabilidad por daños o pérdidas del material enviado. Los autores deberán remitir una versión electrónica al correo: revista@sah.org.ar

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.