Trombocitosis por ácido trans retinoico durante tratamiento de leucemia promielocítica aguda

  • Danay Caballero
  • M Tamashiro Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires – Argentina
  • L Rapan Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires – Argentina
  • M Ortiz Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires – Argentina
  • M Mejia Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires – Argentina
  • M Iastrebner Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires – Argentina
Palabras clave: Trombocitosis; ácido trans retinoico; Leucemia promielocítica aguda

Resumen

La leucemia promielocítica aguda fue reconocida como subtipo independiente de leucemia mieloide aguda en 1957 por Hillestad. Se caracteriza por la traslocación (15;17), acumulación de promielocitos atípicos en médula ósea y coagulopatía severa. La introducción del ácido trans retinoico revolucionó el tratamiento y pronóstico de la enfermedad, logrando tasas de remisión completa superiores al 90% cuando se asoció a antraciclinas. El ácido trans retinoico es, en general, un tratamiento bien tolerado, aunque puede provocar efectos adversos graves tales como el síndrome de diferenciación. La trombocitosis es un efecto adverso raro publicado por Losada y colaboradores en 1996. El mecanismo por el cual se produce fue posteriormente estudiado por Kinjo y colaboradores.
Se presentan 2 pacientes con diagnóstico de leucemia promielocítica aguda, que desarrollaron trombocitosis durante el tratamiento con tetrinoína, normalizando espontáneamente luego de retirado el fármaco.

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Publicado
2019-05-07
Sección
Caso clínico