Resumen

Las inmunoglobulinas intactas monoclonales contienen epitopes de unión únicos entre las regiones
constantes de las cadenas pesadas y livianas que son los blancos de reconocimiento para el ensayo de pares específicos de cadena pesada/liviana Hevylite (HLC). El ensayo Hevylite cuantifica los diferentes tipos de cadena liviana de cada clase de inmunoglobulina, por ej. IgGκ, IgGλ, IgAκ, IgAλ, IgMκ and IgMλ. Estas moléculas son medidas en pares, por ej. IgGκ/IgGλ para producir cocientes de la misma manera en que lo hace el inmunoensayo de cadenas livianas libres en suero (CLL), Freelite. Así como en Freelite, en Hevylite también se utilizan anticuerpos policlonales obtenidos en oveja como método más logrado de reconocimiento de las moléculas de inmunoglobulinas polimórficas. Existen en teoría 4 regiones de epitopes en HLC por cada molécula de inmunoglobulina (una a cada lado de cada región constante de la unión cadena pesada/liviana. Múltiples epitopes de HLC activan la formación de inmunocomplejos, permitiendo que se produzca un inmunoensayo homogéneo apto para ser medido por turbidimetría. La aplicación clínica principal de las mediciones de Freelite y Hevylite está orientada a pacientes con gammapatías monoclonales.
En este artículo se presentará una breve revisión del uso de CLL y de Hevylite en MM y enfermedades relacionadas, desde las pre-malignas como MGUS y MM asintomático hasta enfermedades malignas sintomáticas como MM y otras.