Resumen

La afectación de inicio del sistema nervioso central (SNC) en el linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) es un evento poco común. Es un poco más frecuente la recaída aislada en SNC, después del tratamiento -5 % de los casos-, siendo una complicación muy grave. Por esta razón se ha intentado durante mucho tiempo detectar subgrupos de pacientes con mayor probabilidad de recidiva en SNC. Estos subgrupos se identifican en base a la presencia de factores de riesgo asociados a la recaída ulterior en SNC. No se ha determinado con certeza el régimen profiláctico más eficaz. El uso de quimioterapia intratecal parece no ser suficiente para reducir la recaída en SNC, ya que las drogas inyectadas localmente en el líquido cefalorraquídeo no penetran al interior del parénquima del SNC. Por lo tanto, se prefiere -en pacientes con alto riesgo de recaída en SNC- el empleo de agentes sistémicos en altas dosis, que alcancen niveles citotóxicos en el parénquima cerebral.