Resumen

Las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son una causa importante de morbi-mortalidad en los receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). A fines del año 2013, debido a un aumento de las IFI por HF, nuestro hospital decidió cambiar la profilaxis antifúngica primaria de fluconazol a voriconazol durante la neutropenia hasta los 100 días de trasplante. Objetivo: analizar los efectos del cambio de profilaxis en una cohorte retrospectiva de receptores de TCPH. Material y métodos: se analizaron todos los pacientes sometidos a TCPH entre 2012-2013 (P1) y 2014- 2015 (P2) que presentaron IFI. Resultados: frecuencia de IFI, mortalidad relacionada al trasplante (MRT) y mortalidad directa por IFI (MDIFI) en receptores de HSCT con profilaxis primaria antifúngica. IFI: P1 21/55 (38,1%) vs P2 3/47 (6,3%) p 0,047. IFI levaduras: P1 9/55 (16,3%) vs P2 3/47 (6,3%). IFI HF: P1 12/55 (21,8%) vs P2 3/47 (6.3%) p 0,047. MRT: P1 21/55 (38,1%) vs P2 7/47 (14,8%) p <0,01. MDIFI: P1 5/55 (9%) vs P2 0/47 (0%). Conclusión: la profilaxis primaria con voriconazol se asoció con una disminución de las IFI por HF y de la MDIFI. Se observó también una disminución de la MRT entre ambos períodos. El riesgo de emergencia de mucormicosis requiere un estricto seguimiento epidemiológico.