Resumen

El linfoma anaplásico de células grandes T ALK negativo es una entidad clasificada dentro de los linfomas de células T maduras con expresión uniforme de CD30. Habitualmente es de mal pronóstico con alta tasa de recaídas al tratamiento poliquimioterápico inicial. El brentuximab vedotin es un anticuerpo monoclonal conjugado con actividad frente a células que expresan CD30, siendo una opción atractiva de tratamiento. Caso clínico: Paciente de sexo masculino, de 65 años de edad, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que consultó por oclusión nasal progresiva. Se obtuvo diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes T ALK negativo a partir de lesión intranasal. Presentaba compromiso extranodal múltiple al diagnóstico. Recibió 6 ciclos de esquema CHOEP (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, etopósido y prednisona), con progresión de enfermedad, por lo que se rotó a brentuximab vedotin. Recibió un total de 3 ciclos, hasta toxicidad pulmonar severa, obteniendo respuesta completa. Actualmente en espera de trasplante autólogo de médula ósea. Discusión: El linfoma anaplásico de células grandes T ALK negativo es una enfermedad de mal pronóstico. El brentuximab vedotin ha demostrado, en diferentes series, resultados satisfactorios en relación a tasa de respuesta objetiva y completa. Sin embargo, el mantenimiento de la misma en el tiempo parecería no ser del todo prometedor, optando en muchos centros, por el trasplante de médula ósea como tratamiento de consolidación de la respuesta.