Resumen

El cromosoma Filadelfia (Ph) es la anomalía citogenética más común encontrada en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA). Como resultante de esta mutación s e genera el gen de fusión BCRABL, que codifica para una proteína con actividad de quinasa que interviene en los procesos de señalización y supervivencia de la célula. El dasatinib es un inhibidor de tirosina quinasa de segunda generación, utilizado para el tratamiento de pacientes con LLA con cromosoma Ph+ o con leucemia mieloide crónica (LMC). Los efectos adversos incluyen mielosupresión, derrame pleural, diarrea y alteración de las enzimas hepáticas. El sangrado gastrointestinal puede ocurrir, aunque generalmente es leve y de fácil manejo. Sin embargo se han reportado pocos casos de colitis aguda severa relacionada a dasatinib.
Se presenta el caso de un paciente de 55 años de sexo masculino con diagnóstico de LLA Ph+ que luego de 3 meses de tratamiento con HyperCvad + dasatinib presentó colitis hemorrágica. Se descartó infección por Clostridium difficile, citomegalovirus y otros patógenos entéricos. En la video colonoscopía (VCC) se constató pancolitis y la anatomía patológica reveló colitis crónica reagudizada. Descartadas otras causas se decidió suspender el dasatinib con mejoría del cuadro luego de 72 horas.